Les gens bougent constamment - cela entraîne le corps, mais le système musculo-squelettique est endommagé par des charges élevées, notamment une usure prématurée de la structure articulaire. L'arthrose est un diagnostic courant pour lequel il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un thérapeute qui vous orientera vers un rhumatologue, un orthopédiste ou un traumatologue qui vous prescrira un traitement pour prévenir le handicap. L'arthrose est un processus de déformation dans lequel les surfaces cartilagineuses des articulations commencent à se détériorer. Elle est essentiellement causée par une surcharge des articulations et une malnutrition des ligaments.
Qu’est-ce que l’arthrose?
arthrose- processus dégénératif-dystrophique avec lésions articulaires aiguës. Parfois, le handicap survient parce que le patient ne consulte pas un médecin ou ne se soigne pas lui-même en temps opportun. Pour vous débarrasser de la maladie, vous devez consulter un médecin qui vous prescrira un traitement rapide.
Causes et mécanisme de développement
Arthrite – les processus inflammatoires chroniques se transforment progressivement en inflammation dégénérative-dystrophique.
Causes de la maladie :
- mode de vie inactif;
- activité physique intense liée au travail ;
- obésité;
- troubles hormonaux;
- pathologies congénitales de l'appareil locomoteur (pieds plats, dysplasie ou luxation congénitale de l'articulation de la hanche).
Le tissu cartilagineux s'amincit dans un premier temps, perd son élasticité et se fissure ensuite. Les os commencent à frotter et à croître, surtout au niveau des bords, limitant la mobilité en raison de la déformation des articulations.
Déformation articulaire due à l'arthrose
La particularité des cellules articulaires est leur réponse à la destruction sous la forme de production de cytokines. Lorsque le cartilage et les os de la synoviale sont détruits, une synovite liquidienne inflammatoire se produit. Après une inflammation, les cellules des tissus durs meurent et la maladie progresse. Il s’agit d’un processus long qui ne se manifeste pas par une douleur au début, car il n’y a pas de terminaisons nerveuses dans le tissu cartilagineux. En raison de l'exacerbation de l'inflammation, des douleurs surviennent dans le périoste. Les processus inflammatoires chroniques conduisent à l'ankylose et à l'immobilité en raison de la destruction complète du tissu articulaire. Les troubles liés à l’âge entraînent rarement des déficiences graves. Les femmes et les hommes de plus de 40 ans sont à risque.
Signes d'arthrose
En raison d'une inflammation ou après plusieurs années, après un effort physique, lorsque le temps change, des douleurs intenses apparaissent dans les membres, ce qui rend l'endormissement difficile. Le matin, après le début des mouvements actifs, des raideurs et des « premières douleurs » apparaissent dans les articulations. Tout le membre fait mal, les muscles font mal. L'arthrose des articulations du genou et de la hanche est particulièrement fréquente. L'articulation du genou se déforme et les os se développent sur le bords. La gonarthrose est la forme la plus courante de dysfonctionnement de l’articulation du genou. La réduction des mouvements entraîne une atrophie musculaire. L’arthrose du membre supérieur se développe après une blessure ou dans le contexte d’une arthrite chronique. La déformation est visible dans les articulations interphalangiennes de la main .
Signes dangereux de l'arthrose
- gonflement dû à une inflammation;
- Déformation;
- douleur dans les muscles et les os ;
- démarche instable, mouvements restreints.
Il existe une maladie telle que l'arthrose (OA), qui entraîne de graves limitations fonctionnelles des extrémités.
Stades de l'arthrose
selon Kellgren-Lawrence :
- Zéro - inconfort.
- Initialement - douleur sourde modérée, léger craquement dû au rétrécissement de l'espace articulaire, croissance osseuse sur les bords de l'articulation.
- Léger - signes d'arthrose du deuxième degré : L'espace articulaire est rétréci, peu d'ostéophytes sont visibles.
- Modérée – La douleur dans les os et les muscles survient la nuit. Parfois, le gonflement des articulations augmente la douleur. Sur la radiographie : L'espace articulaire est devenu encore plus étroit et il y a de l'ostéosclérose.
- Sévère – la douleur augmente avec le mouvement, on observe une flexion du membre, une atrophie musculaire et une déformation des articulations. Sur la radiographie : élargissement prononcé de l’espace articulaire et déformation des bords articulaires.
Complications de l'arthrose
- la douleur chronique;
- déformation articulaire;
- raideur suivie d'immobilité;
- Perte de capacité de travail et invalidité.
Exacerbations de l'arthrose
Le syndrome douloureux est aggravé par l'humidité, le froid, le vent et le processus inflammatoire accompagné de gonflement et d'infection. L'arthrose survient principalement dans les articulations du genou et de la hanche. Les blessures et les processus dystrophiques dégénératifs provoquent de l’arthrite dans toutes les articulations.
Types d'arthrose
Types selon les raisons du développement :
- Les causes du premier degré n’ont pas été identifiées ;
- Le deuxième degré est dû à une inflammation.
Types selon la forme :
- La polyarthrose survient avec des nodules d'Heberden et de Bouchard ou sans formation de nodules ;
- Oligoarthrose – pas plus de deux articulations sont touchées ;
- Monoarthrose – une articulation est touchée.
Types selon l'emplacement :
- entre les phalanges ;
- dans l'articulation de la hanche ou du genou.
Arthrose des membres
Une charge élevée sur les membres inférieurs conduit rapidement au développement de maladies dégénératives-dystrophiques de l'articulation de la hanche (coxarthrose) en raison de sa structure particulière : une cavité profonde et un espace articulaire étroit. Une immobilité partielle ou complète se développe au cours du processus inflammatoire. Les symptômes apparaissent en fin de journée, puis gênent tout au long de la journée et se propagent à l'aine et aux fesses. Pour soulager la douleur due à la coxarthrose, le patient maintient la jambe dans une position forcée afin qu'elle paraisse plus courte et une endoprothèse est réalisée.
L'arthrose se distingue au niveau du genou :
- Fémoral-patellaire – dans l'articulation fémoro-patellaire avec de nombreux cartilages qui absorbent la douleur qui survient au fil du temps après un effort, de longues montées ou descentes d'escaliers. Une douleur constante due à une inflammation de la membrane synoviale devient aiguë ;
- Dans l'arthrose tibio-fémorale (articulation fémorale-tibia), une immobilité complète se produit rarement.
L'arthrose des articulations sous-taliennes ou talocalcanéar-naviculaires et de la cheville est asymptomatique, des douleurs apparaissent initialement lors d'une activité physique, une immobilité après un long processus inflammatoire. L'arthrose des poignets est moins fréquente.
Arthrose de l'articulation de l'épaule. Généralement observé chez les haltérophiles ainsi que lors de travaux physiques intenses. Arthrose acromiale (acromio-claviculaire) – à la suite de blessures dans la partie supérieure de l'épaule, des douleurs surviennent avec des craquements et une raideur des mouvements. L'absence de traitement conduit à l'ankylose. Arthrose du coude - chez les mineurs, les forgerons et les ouvriers de certains autres métiers. Si elle n’est pas traitée, l’articulation connaîtra une raideur et un dysfonctionnement persistant.
Arthrose des poignets. Le plus souvent, le processus dégénératif du pouce se développe en raison de blessures domestiques. Une douleur sourde à l'extérieur de la paume irradie jusqu'au pouce, qui est le plus souvent touché lorsque la lésion se développe sur fond de goutte, même au repos. L'arthrose des doigts est un processus pathologique des articulations carpométacarpiennes et basales.
Arthrose vertébrale de la colonne vertébrale
L'arthrose se manifeste dans différentes parties de la colonne vertébrale avec différents symptômes :
Colonne cervicale – en raison d'une tête baissée, après des blessures. Symptômes : maux de tête, étourdissements, craquements du cou en se tournant et en se penchant, vision et audition réduites et hypertension artérielle (TA). Parfois, le tissu osseux comprime les vaisseaux sanguins et met la vie en danger. Vous devez donc rechercher en urgence un traitement réparateur.
L'arthrose des articulations de la colonne thoracique est une douleur intense dans la colonne vertébrale, semblable aux maladies cardiovasculaires et respiratoires, qui est aggravée par la toux, les éternuements et la respiration profonde. Pour poser un diagnostic correct, un examen est nécessaire. Des processus dégénératifs-dystrophiques se développent dans les articulations des côtes avec des douleurs thoraciques. Au cours d'une longue évolution, des maladies cardiovasculaires graves sont observées.
Le sacrococcygien nécessite un traitement à long terme. La douleur survient après une blessure au coccyx. Arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire (articulation temporo-mandibulaire) – douleur douloureuse dans la mâchoire inférieure, raideur et grincement lors de la mastication dus à des processus dégénératifs.
Examen diagnostique
Le diagnostic est posé par le médecin lors du premier rendez-vous sur la base de l'examen et des résultats des analyses de laboratoire et des examens instrumentaux. Test sanguin général, biochimique et immunologique pour détecter les signes d'inflammation, de troubles métaboliques, de processus endocriniens et auto-immuns. Les études instrumentales aident également à :
- Examen échographique (échographie), imagerie par résonance magnétique (IRM) – modifications des articulations molles et du tissu périarticulaire ;
- Radiographie, tomodensitométrie (TDM) – modifications du tissu osseux ; Radiographie du pied, de la main ;
- L'arthroscopie est une méthode de diagnostic en présence d'un processus inflammatoire.
Les principales méthodes de traitement de l'arthrose
L'histoire clinique complexe nécessite des recommandations de traitement spécifiques, qui peuvent inclure la chirurgie, la physiothérapie et le massage. Après le diagnostic, le médecin sélectionne individuellement un traitement complet.
Médicament
Pour éliminer les symptômes de la maladie, les médicaments suivants sont prescrits :
Pour soulager la douleur :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
- Relaxants musculaires – utilisés pour soulager les spasmes des muscles périarticulaires ;
- vitamines B neurotropes; Analgésiques, blocages intra-articulaires.
Pour restaurer le tissu cartilagineux et la fonction articulaire :
- chondroprotecteurs;
- L'acide hyaluronique est injecté dans la cavité articulaire pour améliorer la viscosité du liquide synovial et réduire les lésions des os articulaires.
Méthodes traditionnelles :
- inclusion de gélatine dans l'alimentation;
- compresses externes avec du kéfir, de la craie et de la farine d'avoine sur l'articulation du genou.
Traitements non médicamenteux
Mise en œuvre quotidienne d'un complexe de kinésithérapie (kinésithérapie) prescrit par le médecin. Tous les mouvements sont effectués en douceur, sans virages brusques sous forme de changements lors d'une activité physique légère et de repos. Si la douleur s’aggrave, n’effectuez pas les exercices. Vous ne pouvez pas : courir, sauter, jouer au football, au basket-ball, au volley-ball et à d'autres sports de plein air, soulever des poids.
La physiothérapie comprend les procédures suivantes :
- électrophorèse ou phonophorèse avec solutions anesthésiques ;
- applications de réchauffement avec de la paraffine ;
- thérapie par ultrasons;
- Darsonvalisation avec des courants à haute fréquence et faibles pour améliorer la circulation sanguine et éliminer les spasmes musculaires ;
- Thérapie au laser et aux champs magnétiques pour dilater les vaisseaux sanguins et activer le métabolisme.
Différentes méthodes de fixation des connexions. Patients présentant différents syndromes douloureux :
- Utilisez des orthèses – des dispositifs pour maintenir le membre dans la bonne position ;
- du ruban adhésif est utilisé - fixant la connexion avec des rubans adhésifs;
- Portez des genouillères élastiques qui maintiennent le genou en place. Marchez avec une canne ou des béquilles.
chirurgie
En cas de perte de fonction persistante et de douleur intense qui ne peut être traitée de manière conservatrice, des endoprothèses sont réalisées - l'articulation détruite est remplacée par une articulation artificielle.
la prévention
L'arthrose est une maladie dans laquelle la surface cartilagineuse des articulations est détruite, pouvant entraîner des fractures et des lésions ligamentaires. Pour prévenir l’arthrose, vous devez bouger davantage, faire de l’exercice régulièrement, manger normalement et contrôler votre poids. Le pronostic dépend entièrement de la forme de l'arthrose, de son degré et de la qualité du traitement, car la maladie est chronique et évolutive et, sans traitement approprié, peut limiter l'activité motrice du patient. Après inscription préalable pour consultation et diagnostic, des spécialistes : un neurologue, un chirurgien, un thérapeute, sélectionnent les programmes de traitement adaptés au patient en fonction de la cause de la maladie. Pour bénéficier de l’aide d’un professionnel dans le traitement de l’arthrose, il suffit d’un rendez-vous avec un spécialiste.